Воспаление слезного мешка

Воспаление слезного мешка протекает преимущественно как первично хронический процесс, возникающий из-за существенного затруднения или прекращения оттока слезы из слезного мешка (например, вследствие стеноза или заращения слезно-носового канала). Скапливающееся в слезном мешке содержимое (слеза и секрет его слизистой) является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, развивается вяло текущий воспалительный процесс, прозрачный слизистый секрет полости слезного мешка становится слизисто-гнойным. Больные жалуются на упорное слезотечение и гнойное отделяемое из глаза. При объективном исследовании отмечается слезостояние (скапливаение слезы в слезном ручейке) и слезотечение. Под внутренней связкой век может быть заметно фасолевидное мягкое выпячивание. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек обильно вытекает слизистое или слизисто-гнойное содержимое. Нередко слезный мешок настолько сильно растянут и выпячен, что просвечивает через истонченную кожу, имея серовато-синеватый оттенок. Такое состояние обычно называют водянкой слезного мешка (hydrops). При промывании слезоотводящих путей жидкость в нос йе проходит и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю Слезную точку. Диагностическое зондирование возможно только в слезном канальце до упора зонда в медиальную стенку слезного мешка, плотно прилегающую к кости. Проведение зонда в слезно-носовой канал противопоказано из-за возможности повреждения стенки мешка и занесения инфекции в окружающие ткани. Хронический дакриоцистит может осложняться флегмоной слезного мешка и гнойной язвой роговицы, которая может развиться при незначительном повреждении эпителия, например случайном попадании в глаз соринки.

Pexлoвa C.A.