Хронический ангулярный конъюнктивит. Симптомы

Хронический ангулярный конъюнктивит вызывается диплобациллой Моракса-Аксенфельда (Moraksella lacunata) - устойчивой к низким температурам и чувствительной к температуре свыше 55°С палочкой, которая в холодной воде сохраняет свою жизнеспособность в течение многих дней. Передается возбудитель от больного обычно через грязные руки, общее полотенце, подушки и другие предметы, но заражение может произойти при умывании загрязненной водой.

Характерная клиническая картина конъюнктивита Моракса - Аксенфельда состоит в следующем. Больные жалуются на сильный зуд, жжение и резь в глазах, у наружных углов глазной щели - выраженное покраснение с мацерацией и мокнущими трещинами кожи, откуда и произошло название болезни. Конъюнктива век в области угла глазной щели разрыхлена и гиперемирована, здесь же собирается пенистое отделяемое, иногда принимающее характер тягучей слизи, ночью засыхающее в виде твердых восковидных корочек.

Специфическим этиотропным лечебным средством являются препараты цинка, который бактерицидно действует на диплобациллу Моракса- Аксенфельда. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,5 или 1 % растворы цинка сульфата 4-6 раз в день, края век смазывают 1-5 % мазью с оксидом цинка. После исчезновения воспаления следует продолжать лечение еще несколько недель. Без специфического лечения конъюнктивит может длиться годами, при этом (правда, редко) могут возникать осложнения со стороны роговицы в виде краевых поверхностных инфильтратов и изъязвлений.

В последние десятилетия в связи с активным применением различных антимикробных средств резко возрос удельный вес вирусных инфекций, в том числе и вирусных конъюнктивитов. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и принимают характер эпидемий. Эффективных мер борьбы с ними пока не найдено. Вспышки вирусных конъюнктивитов часто дают непредвиденный рост временной нетрудоспособности. Поражения конъюнктивы могут вызвать различные группы вирусов.

Pexлoвa C.A.