Проявления блефарита

Блефарит – первично хроническое воспаление краев век – может продолжаться многие годы в виде простой, чешуйчатой и язвенной форм.

Простой блефарит (blepharitis simplex) проявляется умеренно выраженным покраснением краев век, сопровождаемое зудом, иногда чувством инородного тела в глазу, нередко появлением пенистого отделяемого в углах глазной щели. При чешуйчатом блефарите (blepharitis squamosa), или себорее век, края век не только гиперемированы, но и утолщенны. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими серовато-белыми от-рубевидными или сухими чешуйками, напоминающими перхоть на голове. Если эти чешуйки удалить, то под ними обнажается резко гипе-ремированная истонченная кожа. При этой форме блефарита усиливается зуд, доходя до мучительного, появляется повышенная чувствительность глаз к пыли, искусственному свету. Занятия в вечернее время становятся иногда невозможными.

Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) – наиболее упорная и тяжелая форма воспаления краев век. Развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Местные изменения, а также жалобы больных сходны с теми, которые имеются при чешуйчатом блефарите, но кроме чешуек обнаруживаются у корней ресниц желтые гнойные корочки, склеивающие ресницы в отдельные пучки. Эти корочки представляют собой засохший гнойный секрет воспаленных сальных желез. Удаление корочек бывает довольно затруднительным и нередко вместе с ними отторгаются и ресницы. После удаления корочек на краях век остаются кровоточащие язвочки. Если при этом имеется гнойное воспаление волосяных мешочков и сальных желез, то вслед за удалением ресниц из их ложа выступает гной.

В результате последующего рубцевания отмечаются неправильный рост ресниц (trichiasis), прекращение их роста, участки частичного или полного облысения (madarosis), развивается деформация ресничных краев век с их утолщением, гипертрофией, а нередко и заворотом. Блефариты сочетаются обычно с хроническими конъюнктивитами. Грубые изменения краев век могут вызвать осложнения со стороны роговицы.

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения блефарита многочисленны и разнообразны. Из общих причин определенную роль играют истощенность, витаминная недостаточность, особенно витаминов группы "В", анемии, заболевания желудочно-кишечного тракта, диатез, скрофулез, глистные инвазии, эндокринные (в первую очередь сахарный диабет) и обменные нарушения, аллергические состояния. Нередко заболевание сочетается с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом, полипами носа, аденоидами и другими патологическими процессами в придаточных пазухах носа. Развитию блефарита благоприятствуют некорригированные аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм. Нейроэндокринные сдвиги в период полового созревания нередко являются причиной дисфункции желез хряща и сальных желез, заложенных в краях век. Такая дисфункция проявляется, с одной стороны, гиперсекрецией, а с другой - недостаточностью выведения секрета. Если сдавить веки, то из отверстий выводных протоков желез выделяется мутный секрет. При частом мигании секрет желез, смешанный со слезой, образует пенистое отделяемое. Предрасположены к блефаритам блондины с тонкой и нежной кожей, имеющей пониженную устойчивость к внешним физическим и лучевым раздражителям. Факторами, способствующими возникновению и развитию блефарита, являются неблагоприятные внешние условия: запыленность и задымленность производственных помещений, длительное пребывание в атмосфере раздражающих химических соединений и т. д.

Pexлoвa C.A.