Нарушения зрения при недостаточности аитамина A

Витамин A (ретинол) - относится к жирорастворимым витаминам, являясь производным ретиновой кислоты.

В организме витамин A выполняет роль, связанную с процессами размножения и роста, дифференцировкой эпителиальных тканей, поддержанием иммунного статуса, функций зрения (входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза - родопсина и зрительного пигмента колбочек - йодопсина).

Витамин А содержится исключительно в продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень).

Наиболее богаты витамином A (содержится в 1г):

• жир печени трески (рыбий жир) 350 ME,
• печень рогатого скота 500 ME,
• печень свиньи 200 ME.

В чистом виде в растительных продуктах витамин A не встречается. В то же время многие из них (абрикосы, миндаль, морковь, шпинат, баклажан, спаржа, свекла, вишня, зеленый лук, красный перец, черная смородина, персики, мандарины, дыня и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется витамин А.

Наиболее богатым источником каротина являются овощи (содержание мг/% на влажный вес):

• красная морковь- 6-25 мг/%,
• тыква "Витаминная" 17,6 мг/%,
• салат кочанный 12,5 мг/%,
• шпинат (листья) 6-7 мг/%,
• щавель до 5 мг/%.

Биологическая активность витамина А и его содержание в пищевых продуктах выражается в ретиноловых эквивалентах (микрограммах или миллиграммах ретинола) или в международных единицах (ME).

1 ME витамина A равна активности 0,3 мкг ретинола.

Суточная профилактическая доза витамина A

составляет:

• для взрослых 5000 ME,
• для беременных 6600 ME,
• для кормящих женщин 8250 ME;

для детей:

• до года 1650 ME,
• от года до 6 лет 3300 ME,
• старше 7 лет 500 ME.

При полноценном питании в организме создаются большие запасы ретинола, исключающие явления недостаточности витамина A. Только через 2-3 года, при полном исключении витамина А из рациона, может развиться витаминная недостаточность (гиповитаминоз).

Из всех клинических проявлений, характерных для недостаточности витамина A, остановимся только на глазных проявлениях:

• нарушение цветового ощущения и ухудшение зрения в темноте ("куриная слепота") за счет изменений в сетчатке и зрительных нервах;
• ксерофтальмия - за счет нарушения развития эпителия и образования многослойного ороговевающего эпителия в роговице и конъюнктиве, соответствующие участки становятся сухими, белесоватыми, непрозрачными.

В дальнейшем при отсутствии лечения могут развиваться язвы на роговице и некроз роговицы.

Лечение состоит в назначении полноценной диеты: богатой витамином А, препаратов ретинола по 10 000 - 50 000 ME в день в течение 2-4 недель. Большие дозы витамина могут вызывать гипервитаминоз (повышенное содержание) витамина А.

Шкapлoвa C.И.