Спектральные фильтры ("цветные" очки)

До недавнего времени введение светопоглощающих элементов в корригирующие очки в виде окраски линз или специальных насадок для очков не имело серьезного медицинского обоснования.

Такие фильтры применялись для защиты от яркого солнечного света или по косметическим соображениям. Их подбор производился по субъективным ощущениям комфорта у пациента.

Вместе с тем интерес к хроматическим (цветным) очкам появился в глубокой древности. Легендарный смарагд римского императора Нерона, через который он рассматривал бой гладиаторов, являлся не только корригирующей линзой, но и цветным светофильтром.

Очки цвета "нильской грязи" были необходимой частью экипировки армии Наполеона во время войны в Алжире.

В начале XX в. о применении желтых и желто-оранжевых очков для повышения остроты зрения писали многие авторы. Однако серьезное изучение проблемы хроматической коррекции началось только с 70-х гг. XX столетия. Этому способствовало три обстоятельства:

1. Открытие повреждающего действия коротковолнового видимого света на сетчатку глаза, который может усугублять дегенеративные заболевания сетчатки.

Это обстоятельство стимулировало появление светофильтров, защищающих глаз в коротковолновой сине-фиолетовой части спектра. Прежде всего они были введены в материалы для искусственных хрусталиков, в дополнение к ультрафиолетовой защите.

Несколько позже светофильтры такого рода стали использоваться в очках для больных с сенильной (старческой) макулодистрофией, пигментарной дистрофией сетчатки и у больных с диабетической ретинопатией. Было доказано, что при этих заболеваниях использование фильтров позволяет замедлять развитие патологического процесса.

2. Выявление особого действия при использовании спектральных фильтров на разрешающую способность глаза.

Подобно естественным внутриглазным фильтрам (хрусталику и желтому пятну), спектральные фильтры улучшают качество изображения на сетчатке за счет уменьшения доли синего света, с которым в значительной мере связаны эффекты смазывания контуров изображения и его контраста. Эти проявления особенно характерны при зрительных работах на природном ландшафте.

В то же время известно, что стекла с преимущественным пропусканием в голубой части спектра, наоборот, ухудшают зрительное различие в 1,1-1,2 раза.

Значительный положительный эффект желтые светофильтры дают, повышая разрешающую способность зрения при ухудшении прозрачности внешней среды или помутнении преломляющих сред глаза.

Это послужило основанием для применения таких фильтров с целью повышения остроты зрения при пасмурной погоде и в условиях плохой видимости, а затем для улучшения зрения у пациентов с начальной катарактой и помутнением других преломляющих сред.

3. Обнаружено действие разных хроматических цветов на зрительную работоспособность, прежде всего на способность к чтению.

При обследовании учеников, которые предъявляли жалобы на повышенную утомляемость при чтении, было установлено, что у многих из них это явление быстро проходит при накладывании на текст различных (индивидуальный цвет для каждого пациента) цветных пленок.

Вместо цветных пленок можно использовать цветные очки или цветные насадки на корригирующие очки.

Таким образом, можно говорить о трех видах воздействия цветных фильтров на зрение:

• биологическом (защита сетчатки от фотоповреждения);
• оптическом (повышение разрешающей способности за счет улучшения качества изображения);
• психологическом (улучшение зрительного комфорта и повышение работоспособности).

Для больных глаукомой выпускаются специальные линзы зеленого цвета.

Солнцезащитные линзы характеризуются коэффициентом пропускания, который представляет собой соотношение светового потока, прошедшего через линзу, к световому потоку, падающему на нее. Визуальный коэффициент пропускания измеряется в центральной зоне линзы. Он бывает равен 25%, 50% и 75%. Коэффициент пропускания зеленых очков для больных глаукомой равен 51%.

Промышленность разных стран выпускает светозащитные линзы разнообразных цветов: голубого, коричневого, фиолетового.

В последнее время получили распространение так называемые фотохромные линзы - окрашенные очковые линзы, коэффициент пропускной способности которых изменяется в зависимости от освещенности: при ярком свете он становится меньше, а при плохой освещаемости - больше.

Применяются и так называемые просветленные очковые линзы. На их переднюю поверхность вакуумным способом наносят специальный противорефлексный слой, который увеличивает светопропуекание линзы.

Благодаря этому просветлению линзы почти не дают мешающих рефлексов и двойных изображений, а также несколько улучшают видимость в сумерки (водители автотранспорта, работающие с дисплеями и т. д.).

Шкapлoвa C.И.