Лечение острого и подострого приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы относится к состояниям, требующим неотложной врачебной помощи и лечения.

Симптомы. Развивается остро, внезапно сильные ломящие боли в глазу, иррадиирующие в висок и соответствующую половину головы. Тошнота, рвота, застойная краснота глазного яблока, тусклость роговицы, расширение зрачка.

Неотложная помощь: необходимо быстро снизить внутриглазное давление.

Местно в болящий глаз в течение первого часа 1% пилокарпин каждые 15 минут. Затем каждый час (2-3 раза). Примерно через 6 часов после начала лечения, частоту закапываний пилокарпина снижают до 6 раз в сутки. Вместе с миотиками можно назначить тимолол 2-3 раза в день.

Внутрь ингибиторы карбонгидразы (диакарб) 0,5 г, затем по 0,25x4 раза в день. Или фонурит 0,25x2 раза в день. Если через 1-2 часа не наступает улучшение в состоянии глаза, то целесообразно поставить пиявки на висок. Можно назначить анальгетики: анальгин по 0,5x3 раза в день.

Отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, солевое слабительное.

Внутривенно дегидратирующие препараты - 40% раствор глюкозы или 10% раствор хлорида натрия.

Если приступ не купируется в течении 12-24 часов, то показано хирургическое лечение.

Шкapлoвa C.И.