Созревание катаракты

До недавнего времени считалось, что оперировать возрастную или прогрессирующую катаракту следует только после того, как она созрела, то есть примерно через 3-5 лет после ее появления. Для такого подхода есть свои причины.

Дело в том, что оперировать зрелую катаракту проще. Достаточно только вскрыть хрусталик, и его содержимое вытечет само собой без дополнительных манипуляций хирурга, что немаловажно при отсутствии высокотехничной аппаратуры.

Но удаление зрелой катаракты, связано с целым рядом отрицательных моментов. Во-первых, чем дольше созревает, тем плотнее становится ядро хрусталика, которое к тоже постепенно окрашивается сначала в серый, потом в серо-желтый, янтарный и, наконец, в янтарно-коричневый цвет. Это мешает хирургу во время операции видеть капсулу хрусталика.

Кроме того, если катаракта уже созрела, а тем более перезрела, страдает сама капсула. В ней происходят дистрофические изменения, и ее прочность значительно уменьшается. Поэтому хирургу во время операции трудно производить необходимые манипуляции. Да и сам искусственный хрусталик в этом случае фиксировать намного сложнее из-за опасности разрыва капсулы.

Есть и другие минусы поздней операции. Как бы точно и аккуратно она ни делалась, какое-то количество перезревшей хрусталиковой массы, удаляемой из капсулы, неизбежно попадает в глазную камеру. Это вызывает повышение глазного давления, глаз хуже заживает. Еще опаснее то, что при перезревшей катаракте мутнеет и капсула хрусталика. А это уже необратимо и в итоге приводит к потере зрения.

Поэтому, если из-за появления катаракты зрение снизилось на 20-30 процентов, пора делать операцию. Удаление незрелой катаракты дает лучший результат, поскольку для факоэмульсификации желательно, чтобы хрусталик был не очень плотный, а катаракта не очень зрелой.

Но что делать, если катаракта развивается на фоне глаукомы? Ведь тогда хирургическое вмешательство на любой стадии сопряжено с риском. Все зависит от метода операции и от аппаратуры. Если применяется метод экстракапсулярной экстракции катаракты, когда хрусталик извлекается "вручную", осложнение действительно возможны. Они вызываются тем, что его удаление связано с механическим давлением на глазное яблоко.

Применение же новейшей методики факоэмульсификации исключает эти негативные факторы.