Повреждение глаз ультрафиолетовыми лучами

Реакция глаза на ультрафиолетовые лучи клинически проявляется не сразу, а спустя 4-8 часов после облучения, подобно тому, как проявляется ультрафиолетовый ожог кожи солнечными лучами. Связано это с постепенным нарастанием клеточных изменений в результате денатурации белков. Поэтому детей с тяжелой электроофтальмией нередко доставляют в лечебное учреждение поздно вечером, в срочном порядке.

В легких случаях пострадавший испытывает лишь какое-то неудобство в глазу и чувство инородного тела. При поражениях средней тяжести дети жалуются на боли в глазах, у них отмечаются выраженная светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Конъюнктива при осмотре представляется инъецированной и отечной. В роговице возможны мелкие помутнения, пузырьки и дефекты эпителия, выявляемые флюоресцеином. Зрачки сужены. При более тяжелых повреждениях роговицы на ней обнаруживаются диффузные поверхностные помутнения.

Острые явления держатся обыкновенно в течение 6-12 часов. Через один-два дня наступает выздоровление. Лишь в тяжелых случаях краснота глаз, слезотечение и светобоязнь могут продолжаться до нескольких суток.

Аналогичная картина поражения глаз может развиться и под влиянием отраженного ультрафиолетового излучения, что наблюдается при обширном и чистом снеговом покрове, обычно весной. Чаще с таким повреждением приходится иметь дело в горах, а также на севере. Возможны поражения не только отдельных лиц, но и значительных групп людей. Изменения со стороны глаз при этом получили название снежной офтальмии.

Поражение органа зрения ультрафиолетовыми лучами иногда встречается при нарушении необходимых правил техники безопасности у лиц, получающих или отпускающих физиотерапевтические процедуры и использующих бактерицидные лампы для санации воздуха.

Укажем, что электроофтальмия, как и иная незначительная травма глаза (например, мелкое инородное тело), может стать провоцирующим моментом для развития кератита (паренхиматозного, герпетического и др.).

Профилактика электро- и снежной офтальмии не сложна и заключается в использовании специальных защитных очков со светофильтрами. Что касается профилактики таких повреждений у детей, то она должна выражаться в контроле за ними.

Лечение снежной и электрической офтальмии состоит в инстилляции в глаза 0,25% раствора дикаина (которое можно повторять по мере возвращения болей и явлений раздражения) и в применении холодных примочек на закрытый глаз. При наличии дефектов эпителия следует заложить мазь из антибиотиков, закапать облепиховое масло, рыбий жир. Повязка не накладывается.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...