Признаки и лечение первичной глаукомы

Первичная глаукома характеризуется следующими основными признаками:

1. повышением уровня внутриглазного давления, вызванным ухудшением оттока камерной влаги из глаза,
2. развитием глаукоматозной атрофии зрительных нервов,
3. снижением зрительных функций.

Из трех названных кардинальных симптомов глаукомы (на других мы останавливаться не будем, так как они свойственны в основном глаукоме взрослых) главным является повышение уровня офтальмотонуса, которое обусловливает остальные проявления глаукоматозного процесса.

Рост уровня ВГД вызывается, по А.П.Нестерову, группой факторов: характером и усиленной интенсивностью возрастных изменений в структурах глаза, прежде всего в его дренажной области; состоянием нервной и эндокринной систем организма; индивидуальностью обменных процессов, присущих отдельному человеку; анатомическими особенностями строения глазного яблока. Перечисленные факторы в той или иной степени генетически детерминированы. Все вместе взятые они обнаруживаются не у каждого заболевшего. Поэтому первичную глаукому относят к многофакторным заболеваниям с пороговым эффектом. Превышение определенного порога при суммировании патогенных воздействий приводит к возникновению заболевания.

Различают два основных вида первичной глаукомы - открытоугольную (встречающуюся чаще) и закрытоугольную. В ряде случаев возможно сочетание обеих форм заболевания у одного и того же человека (смешанная глаукома).

Лечение первичной глаукомы складывается из терапевтического (применяются прежде всего местные, а также общие гипотензивные средства), хирургического, лазерного, комбинированного. Все методы при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не излечивают глаукомы - дистрофические процессы продолжаются. Чисто хирургическим глаукоматозным заболеванием является приступ глаукомы. Своевременная операция при нем - иридэктомия (или лазерная иридотомия) способны у ряда больных излечить глаукому на всю жизнь.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...