Что такое вторичная глаукома

Под вторичной глаукомой понимается группа разнообразных глазных заболеваний и их исходов, имеющих один общий ведущий симптом - повышенное внутриглазное давление (ВГД). Вызывается оно многочисленными органическими причинами: передними и задними синехиями, вывихами хрусталика в переднюю камеру, стекловидное тело и т.д., обусловливающими нарушение нормальной циркуляции жидкости в глазу.

Во вторичной глаукоме различают несколько разновидностей:

1. постувеальную;
2. факогенную;
3. сосудистую, подразделяемую на посттромботическую (у детей практически не встречающуюся) и флебогипер-тензивную, когда повышение офтальмотонуса вызывается ростом давления в ресничных и вортикозных венах - при артериовенозных опухолях орбиты или сдавлении верхней полой вены;
4. травматическую, тоже представленную двумя формами - контузионной, обусловленной повреждением трабекулы и раневой, связанной с многочисленными внутриглазными изменениями;
5. дегенеративную, обусловленную ретинопатиями (в частности, диабетической), последствиями обширных гемофтальмов, старыми отслойками сетчатки, увеопатиями;
6. неопластическую.

В детской офтальмологической практике приходится встречаться чаще всего с увеальными и травматическими (включая факогенные) глаукомами.

Лечение вторичной глаукомы зависит, как понятно из классификации, от той или иной ее разновидности и может быть терапевтическим, хирургическим, лазерным, комбинированным и подчас далеко неодинаковым у каждого конкретного ребенка. Заметим также, что несмотря на нередкую очевидность причин вторичной глаукомы, борьба с ними во многих случаях сложна и далеко не всегда успешна.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...