Гипертензия глаза

Гипертензия глаза (внутриглазное давление выше 27 мм рт.ст.) бывает двух видов: симптоматическая и так называемая эссенциальная. Симптоматическая гипертензия служит симптомом различных глазных и неглазных заболеваний (например, глаукомоциклитических кризов, диэнцефальных, эндокринных и др. расстройств). Как только основное заболевание излечивается, внутриглазное давление нормализуется.

Эссенциальная гипертензия - состояние недостаточно изученное. Характеризуется умеренно повышенным офтальмотонусом (до 30-35 мм рт.ст.) без каких-либо изменений со стороны оболочек глаза и зрительных функций. Причина неизвестна. С возрастом гипертензия часто уменьшается и исчезает.

Эссенциальная и в большинстве своем симптоматическая гипертензии обусловливаются гиперсекрецией водянистой влаги, тогда как показатели ее оттока в глазах остаются в нормальных пределах и могут быть даже слегка повышенными; лишь в случаях отечности трабекулы, крови в углу передней камеры и пр. симптоматическая гипертензия может быть связана с ухудшением оттока внутриглазной жидкости.

В лечении эссенциальная гипертензия не нуждается. Однако лица, имеющие ее, подлежат диспансерному наблюдению, так как в 10-15% случаев гипертензия может перейти в глаукому. При симптоматической гипертензии, вызванной местными причинами, целесообразно проводить не только лечение основного заболевания, но и симптоматическое, направленное на снижение офтальмотонуса: назначают ацетозоламиды, противоотечные, ферментативные и др. средства.

Но гипертензия может вызываться также задержкой жидкости в глазу вследствие нарушения ее оттока через угол передней камеры, что обусловливает ретенционный (в отличие от гиперсекреторного) характер гипертензии. Длительно существующее повышенное (постоянно и периодически) внутриглазное давление, сопровождающееся снижением зрения, характерными дефектами поля зрения и специфическими изменениями диска зрительного нерва - его экскавацией и атрофией, свидетельствует о развитии первичной глаукомы.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...