Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, опухолью, инфекцией и т.п. Оно характеризуется прежде всего отсутствием или ограничением подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы. Второй признак паралитического косоглазия - неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного). Третий частый признак - наличие диплопии.

Разница в углах отклонения глаза связана с тем, что при попытке фиксации предмета косящим глазом нервные импульсы поступают как к его пораженной мышце, так и к синергисту здорового, вызывая более сильное отклонение последнего.

Двоение возникает от того, что при рассматривании предмета двумя глазами изображение объекта попадает не на корреспондирующие, а на диспаратные точки сетчаток. Диплопия бывает иногда настолько тягостной, что больные предпочитают закрывать один глаз. При длительном существовании паралитического косоглазия кора головного мозга подавляет изображение косящего глаза, бинокулярное зрение утрачивается, и двоение прекращается.

Детское паралитическое косоглазие подразделяют, как и содружественное на врожденное и приобретенное.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...