Что такое амблиопия

Амблиопия наблюдается в 60-80% случаев содружественного косоглазия, причем примерно половина амблиопичных глаз обладает остротой зрения, не превышающей 0,1. При тяжелой амблиопии острота зрения составляет порой сотые доли единицы. Чем в более раннем возрасте возникает амблиопия и чем дольше она существует, тем более низкой оказывается острота зрения.

При альтернирующем косоглазии, когда функциональная скотома переходит с одного глаза на другой, амблиопия, как правило, не развивается.

Таким образом, амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем она может быть и причиной гетеротропии. Происходит это в случаях, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4-0,3), при котором невозможно слияние изображений. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и пр. В подобных обстоятельствах выключение из акта бинокулярного зрения одного глаза может приводить к его отклонению, которое представляет собой следствие амблиопии и обозначается термином "вторичное косоглазие".

Дисбинокулярную амблиопию подразделяют на две группы: амблиопию с правильной и амблиопию с неправильной фиксацией. Последняя всречается в 70-75% случаев. Деление амблиопии на указанные группы имеет большое практическое значение, определяя лечебную тактику в борьбе за восстановление зрения.

Под амблиопией с правильной фиксацией понимают способность косящего глаза при выключении второго фиксировать рассматриваемый объект фовеолой, под амблиопией с неправильной фиксацией - фиксирование предмета нецентральным (нефовеалярным, а еще чаще - даже нефовеальным участком сетчатой оболочки, что обозначается как эксцентричная фиксация, или так называемая ложная макула). Таковой может оказаться любая, наиболее часто подвергающаяся раздражению точка сетчатки, которая берет на себя функцию фиксации.

B. Г. Aбpaмoв

"Что такое амблиопия" - статья из раздела Заболевания глаз у детей