Воспаления зрительного нерва

Воспаления зрительного нерва получили название невритов. Различают интраокулярные невриты (папиллиты) и ретробульбарные, когда воспалительный очаг располагается за глазным яблоком, позади входа в нерв и выхода из него центральных сосудов сетчатки. Следует заметить, что такое деление, будучи в общем клинически оправданным, в значительной степени условно, поскольку и в том и в другом случае страдает один и тот же третий нейрон зрительного пути.

Папиллит зрительного нерва выражается в гиперемии диска, стушеванности его границ, расширении артериальных и венозных сосудов. Могут обнаруживаться воспалительный экссудат в сосудистой воронке и по ходу сосудов, а также кровоизлияния. Отмечаются помутнения глубоких слоев стекловидного тела. Возможно и некоторое выстояние диска в стекловидное тело из-за отека его ткани.

Плазморрагии обнаруживаются иногда также в макулярной зоне и между ней и диском; возможно их отложение в виде белых точек и по ходу сосудов.

Зрение при неврите снижено весьма значительно. Резко нарушено цветоощущение. Может быть изменено поле зрения. При этом все зрительные функции падают очень быстро после начала заболевания.

Диагноз устанавливается офтальмоскопически (еще лучше биомикроофтальмоскопически) и на основе изменения зрительных функций.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...