Перифлебит Илза

Перифлебит Илза характеризуется рецидивирующими кровоизлияниями в стекловидное тело. У детей не описано, но встречается в молодом возрасте, и по этому признаку больные еще могут относиться к детскому контингенту.

Начинается внезапно с резкого понижения остроты зрения. Поражается обычно один глаз. Однако нам приходилось видеть и двусторонние процессы. Диагноз ставится на основе офтальмоскопии, если она возможна.

Обнаруживается извитость, неравномерность калибра и расширение вен сетчатки, а также ретинальные кровоизлияния и плазморрагии. Часто, если не постоянно, удается видеть венозные микроаневризмы, что сближает ретинит Илза с ретинитом Коатса.

Констатируются нередко перифлебитические муфты. Собственно, именно с перифлебита процесс нередко и начинается. В последующем возникают частичные или полные гемофтальмы, которые вначале рассасываются относительно быстро, а затем все медленнее. В дальнейшем возможны отслойка сетчатки тракционного характера, дистрофические изменения в макулярной области.

Этиология заболевания не ясна. Придают значение поражению капилляров в их облитерации на периферии сетчатки, хотя в процесс могут вовлекаться и достаточно крупные вены. Указывают на возможную связь процесса с туберкулезом, вирусными инфекциями, эндокринными расстройствами. Поэтому при установлении диагноза заболевания проводят всестороннее обследование, как при увеитах.

Лечение. Независимо от предполагаемой этиологии процесса назначается симптоматическое лечение в виде рассасывающей и иной терапии (витамины и др.). Показана лазеркоагуляция пораженных сосудов и соседних участков сетчатки для предупреждения кровотечений. В той же зоне со стороны склеры могут быть нанесены крио- или диатермокоагуляция. Имеются сообщения об отдельных положительных результатах.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...