Лечение увеитов

Лечение увеитов должно быть общим и местным, желательно этиологическим. Общее лечение заключатся в назначении специфических средств, например, курса стрептомицина (после проверки к нему чувствительности) и др. препаратов при туберкулезном характере процесса или, скажем, хлоридина - при токсоплазмозном, а также неспецифических: осмотерапии (глицерол внутрь - из расчета 1,0 г глицерина на 1 кг веса ребенка в сутки, внутривенные введения глюкозы, хлористого натрия и np., способствующей рассасыванию экссудата; десенсибилизирующей терапии (препараты димедрола, кальция и др.) уменьшающей аллергический компонент; витаминотерапии (витамины А, В, С, РР), предотвращающей развитие эндогенного авитаминоза; общеукрепляющей и повышающей реактивность организма терапии (пирогенные препараты, аутогемотерапия, иногда гемотрансфузии и т.д.).

Местное лечение тоже включает в себя (если установлена причина увеита) применение этиотропных средств в виде подъконъюнктивальных, ретробульбар-ных, субтеноновых, ионофоретических, инстилляционных введений, а также использование симптоматических и патогенетических препаратов и физических методов. В большинстве случаев (а при передних увеитах практически всегда) местное лечение играет главную роль.

Современные методы лечения негнойных увеитов дают возможность восстановить у подавляющей части детей достаточно высокие зрительные функции (в частности, предупредить необратимые изменения макулы при периферических увеитах), а при гнойных - не только избежать удаления глазного яблока, но и сохранить в той или иной мере зрение.

Тем не менее у ряда детей приходится прибегать к энуклеации (удалению) и эвисцерации глазного яблока. Энуклеация делается при эндофтальмитах, когда зрение падает до 0, глаз не успокаивается, болит, атрофируется. Эвисцерация глаза производится при панофтальмитах, когда гнойный процесс не купируется, оболочки глазного яблока распадаются, зрение - 0; кроме того такой глаз потенциально опасен для жизни ребенка.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...