Способы лечения герпетических кератитов

Лечение герпетических кератитов - задача трудная. Правда, в последние годы его результаты стали заметно благоприятнее.

В отличие от бактериальных кератитов при офтальмогерпесе ни антибиотики, ни сульфаниламиды, ни препараты цинка, серебра и т.д. эффекта не дают. Поэтому применяются они в виде двух-трех разовых инстилляций в сутки только для предотвращения вторичной инфекции. Основное же лечение складывается из противовирусных воздействий по нескольким направлениям.

1. Вирусоцидная и вирусостатическая терапия. Осуществляется прежде всего антиметаболитами и ферментами. Первые вытесняют из ДНК вируса одно из ее оснований, вторые частично ее дезактивируют.

2. Иммунотерапия. Включает применение следующих основных средств: человеческого интерферона в виде частых закапываний (через два часа и чаще), интерфероногенов (стимулируют продукцию эндогенного интерферона и инактивируют вирусы, эндотоксины бактерий, полисахариды), иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, глобулинов.

3. Патогенетическая терапия. Применяются: противоотечные средства, витамины (особенно группы В), десенсибилизирующие препараты, ангиопротекторы, ингибиторы синтеза простогландидов, дезаггрегатные, антидистрофические и гемостатические препараты.

4. Симптоматическая терапия. Заключается в купировании явлений раздражения переднего отдела увеального тракта, предотвращении вторичной инфекции, для нормализации офтальмотонуса и ликвидации иных симптомов, которые могут возникнуть при герпетическом кератите.

5. Хирургическое лечение. Самым простым методом, применяемым при поверхностных кератитах, служит скарификация (соскабливание) эпителия роговицы с после дующим тушированием дефекта йодом, эфиром и т.д.

Хорошо зарекомендовала себя при кератитах послойная кератопластика, хотя в ряде случаев приходится прибегать и к сквозной пересадке роговицы. Кератопластика производится при недостаточной эффективности медикаментозного лечения.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...