Экзема на коже век у детей

Кожа век и лица у детей с периода новорожден н ости склонна к экзематозному воспалению, что связывают с незавершенностью созревания кожных покровов ребенка, с неустойчивым обменом веществ, повышенной сосудистой проницаемостью, с недоразвитием нервной системы.

Возникновению и обострениям экземы способствуют нервные возбуждения детей, наличие у них различного рода диатезов и аллергии, в частности микробной.

Характеризуется экзема сильным зудом, вызывая постоянное беспокойство ребенка, заставляет его чесать кожу, что ведет к ссадинам, куда внедряется вторичная инфекция. Сплошь и рядом наслаивается вышеописанное импетиго, делая клинику еще более полиморфной.

Веко (или веки) гиперемировано, отечно, напряжено, покрыто отдельными и слипшимися пузырьками, эрозиями, пустулами, экссудативными отложениями, корочками. Все названные элементы сосуществуют одновременно, поскольку процесс, еще не завершившись, способен обостряться.

Поражение кожи век, как правило, дополняется конъюнктивитом, вызывающим светобоязнь, а то и блефароспазм, слезотечение, серозное, а подчас гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка обусловливающее мецерацию кожи, появление на ней трещин, особенно болезненных в наружном углу глаза. Длительное существование трещин может вести к частичному сращению век и укорочению глазной щели - приобретенному блефарофимозу.

У грудных и ослабленных детей возможно развитие абсцессов, рожи, флегмон век, даже сепсиса.

Описанная картина представляет собой мокнущую экзему, встречающуюся у детей вместе с себорейной чаще всего. Но кожа век может поражаться и другими видами экзематозных воспалений: микробной, герпетической и др.

Протекает экзема обычно остро. Рубцов после нее не остается. Но иногда приобретает хроническое течение. Длительно сохраняются шелушение кожи, зуд, веки (обыкновенно верхнее) способны утолщаться, появляется птоз; описаны случаи слоновости.

Лечение экземы - задача трудная. Лучше его осуществлять совместно с педиатром, воздействуя как на местный процесс, так и на организм ребенка в целом.

Имеют значение диета, режим дня, устранение ал-легии (в частности, из-за наличия глистов), исключение переедания, тщательный уход за ребенком.

Во избежание расчесов маленьким детям надевают на руки налокотники, назначают для уменьшения мучительного зуда независимо от возраста антигистаминные и успокаивающие средства, делают новокаиновые блокады.

В период заболевания противопоказаны прививки.

Лечение заключается в смазывании кожи мазями из антибиотиков, сульфаниламидов, а также индиферентными. Применяются мази для размягчения и последующего удаления корочек, а также с целью бактерицидного влияния. Обязательно смазывание кожи на ночь.

Мокнущие поверхности обрабатываются вяжущими растворами (примочки с 2% резорцином, 0,25% азотнокислым серебром, 2-3% таннином и др.), язвочки прижигаются, как при импетиго, а кожные трещины - 2% раствором азотнокислого серебра.

Повязка не накладывается.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...