Что такое тенонит

Тенонит - воспаление теноновой сумки глазного яблока и, строго говоря, не относится к заболеваниям самой глазницы. Однако симптоматика тенонита такова, что требует дифференциального диагноза с воспалительными состояниями орбиты, в связи с чем и рассматривается в настоящем разделе.

Возникает тенонит остро,обычно в одном глазу. Характеризуется чувством давления в глазнице, болезненностью, усиливающейся при движениях глазного яблока. Появляется небольшой экзофтальм, некоторое нарушение подвижности глаза, возможна диплопия, (что значимо для диагностики), незначительный отек слизистой склеры - очень важный симптом, а иногда и век. Отделяемое отсутствует. Зрение сохраняется. Общее состояние ребенка не страдает.

Сущность заболевания заключается в скоплении во влагалище глазного яблока серозного, гораздо реже гнойного экссудата. Серозный тенонит быстро (за 3-4 дня) подвергается обратному развитию, а в целом заболевание завершается в течение 5-7 дней. При гнойном процессе экссудат часто прорывается в конъюнктивальную полость.

Причины тенонита разноообразны: воспалительные процессы в глазу, воспаления влагалища глазных мышц (в том числе после операций по поводу косоглазия), различные инфекции - ревматизм, грипп, рожа и др. Отдельно следует упомянуть развитие тенонита как следствия операций по укреплению склеры при близорукости и особенно введение в теноново пространство тех или иных компонентов. Поскольку склероукрепляющие вмешательства делаются обычно на обоих глазах, то тенонит после них бывает двусторонним.

Лечение тенонита. Хороший эффект дают местные тепловые процедуры: грелка, парафин, диатермия, облучение кварцевой лампой, УВЧ-терапия. Показаны инстилляции - до 8 раз в день - кортикостероидов; иногда их можно рекомендовать для подконъюнктивального и пара- или ретробульбарного введения; внутрь - салицилаты, индометацин.

При гнойном теноните - вскрытие и дренирование теноновова пространства, инстилляции сульфаниламидов, подконъюнктивальное и внутримышечное введение антибиотиков, впоследствии - местные физиотерапевтические воздействия.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...