Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие обычно развивается в раннем детстве. При таком виде косоглазия подвижюсть глаза не страдает, и все мышцы могут двигаться в свою сторону. Однако предмет фиксируется только одним глазом, а второй (без паралича мышц) отклоняется в сторону, чаще к носу. Двоения предметов нет. Как правило, один глаз (именно косящий) видит гораздо хуже другого. Острота зрения его обычно в 3 и более раз меньше.

Причину содружественного косоглазия нужно искать в косящем глазу. Это какие-либо нарушения оптики или чувствительного аппарата глаза, которые ведут к низкой остроте его зрения, к амблиопии.Когда один глаз обладает высокой остротой зрения, а у другого она резко понижена, два разных по четкости изображения не могут слиться в коре мозга в один зрительный образ, поэтому худший глаз выключается. При двух открытых глазах один из них не работает, и вследствие этого ухудшается зрение от бездействия. Так развивается нарушение бинокулярного зрения и дисбинокулярная амблиопия. Стимулы к движению направляются на мышцы лучше видящего глаза. В это время плохо видящий глаз как бы предоставлен самому себе, а точнее, тонусу мышц. Наиболее развитая мышца отклоняет его в свою сторону.

Лечение содружественного косоглазия состоит в устранении вызывающих его причин: дефекта оптики, амблиопии, восстановлении бинокулярного зрения; возможно оперативное лечение.

Цель операций при содружественном косоглазии состоит в максимальном уменьшении угла косоглазия, который — при наличии бинокулярного зрения — "уйдет" сам. Операция заключается в усилении действия слабой мышцы или, наоборот, в ослаблении действия сильной.

Apнayтoв A.Г.