Хориоретинит

Центральный очаговый экссудативный хориоретинит характеризуется следующим. Внезапно появляются метаморфопсии, снижается острота зрения. В поле зрения обнаруживают центральную или парацентральную относительную скотому. При офтальмоскопии в центральной области сетчатки, как правило парафовеолярно определяется слегка проминирующий дисковидный или овальный желтовато-белого или серого цвета размером от 1/3 до 1 PD. Вокруг очага наблюдается серозная отслойка сетчатки. Характерно наличие субретинальных кровоизлияний около дисковидного очага. Иногда возникают мелкие дочерние очажки за пределами зоны серозной отслойки сетчатки. При исследовании в непрямом красном свете четче определяются истинные границы серозной отслойки сетчатки, а в желтом - лучше видны геморрагии, расположенные под пигментом, и границы геморрагической отслойки пигментного эпителия. Флюоресцентная ангиография позволяет выявить новообразованные сосуды хориоидеи, которые образуют фиброваскулярную мем¬рану, и скрытые, невидимые при обычной офтальмоскопии дочерние очажки.

Заболевание длится от 6 месяцев до 1,5 лет. Затихание процесса характеризуется снижением экссудации, рассасыванием кровоизлияний. На флюорограмме дисковидный очаг имеет вид светлого пятна с кольцевидной пигментацией в центре его и зоной деструкции пигментного эпителия вокруг. Возможны рецидивы заболевания, связанные с активацией процесса у края основного дисковидного очага или с активацией дочернего очага.

Болеют преимущественно в 30-50-летнем возрасте. Страдает, как правило, один глаз.

Предполагаемой причиной заболевания большинство авторов считает гистоплазмоз. Не исключают токсоплазмоз и туберкулез.

Kopoвeнкoв P. И.