Сидероз глаза

Сидероз глаза представляет собой комплекс изменений в тканях глаза, обусловленных химическим действием соединений железа. Сидероз может быть ксеногенным - вызванным воздействием на ткани глаза инородного тела и гематогенным - развивающимся под влиянием железа, содержащегося в крови.

Характерными для ксеногенного сидероза анатомическими изменениями являются: ржавый оттенок радужки; вялая реакция зрачка на свет, иногда мидриаз; нечетко контурированные пятна ржаво-бурого цвета, величиной от точечных до 1,5-2,0 мм, располагающиеся в виде ожерелья под передней капсулой хрусталика; грубая бурая пигментация в углу передней камеры и склероз трабекулярного аппарата, приводящие к затруднению оттока внутриглазной жидкости и вторичной глаукоме; зернистая и нитчатая деструкция стекловидного тела, а также постепенно организующиеся ватообразные помутнения и кровоизлияния в стекловидном теле, ведущие к его сморщиванию; отложения пигмента на периферии сетчатки и явления пролиферирующего хориоретинита. Функциональное исследование выявляет замедление темновой адаптации, сужение поля зрения, понижение остроты зрения, субнормальную или негативную ЭРГ.

Быстрота развития и выраженность патологических изменений зависят от содержания железа во внутриглазном инородном теле, величины его поверхности (в меньшей степени от массы инородного тела), локализации осколка в глазу. Неудаленный железный осколок, находящийся внутри глаза, почти всегда приводит глаз к гибели вследствие развивающейся атрофии или вторичной глаукомы. В патогенезе сидероза основное значение придают токсическому влиянию на клеточные элементы тканей комплексов, образующихся при взаимодействии основного карбоната железа с белками. Основной карбонат железа образуется в результате соединения железа с углекислотой тканей.

Kopoвeнкoв P. И.