Пигментная эпителиопатия

Диффузная среднепериферическая острая пигментная эпителиопатия сетчатки (острый ретинальный пигментный эпителиит) начинается с быстрого снижения остроты зрения. На средней периферии глазного дна, а затем в макулярной области появляются одиночные или множественные темные очаги, окруженные поясом бело-желтого цвета. Увеличиваясь в размерах и количестве, они приобретают вид гроздевидных скоплений. При флюоресцентной ангиографии отмечаются гипофлюоресценция в области центральных темных очагов и гиперфлюо¬ресценция в зоне бело-желтого пояса.

По истечении острого периода, продолжающегося 1-2 месяца, центральный темный очаг и гипопигментированная зона вокруг него становятся менее выраженными. Острота зрения повышается, однако полного восстановления зрения обычно не наступает. Изменения на глазном дне остаются различимыми в течение 6- 7 лет.

В основе пигментной эпителиопатии лежит острое воспаление пигментного эпителия сетчатки, которое связывают с репликацией в нем вируса. Дифференцировать с острой задней мультифокальной пигментной плакоидной эпителиопатией (болезнь Гасса), друзами, желтопятнистой дистрофией Франческетти, пятнами Элыпнига.

Kopoвeнкoв P. И.