Коллатеральный фактор глаукомы

1. острым (нередко стертым) приступом глаукомы, сопровождающимся отеком половины лица и шеи, расширением и усиленной пульсацией сосудов в височной области;
2. новообразованными сосудами и кровоизлияниями в конъюнктиве, радужке, на глазном дне;
3. гиперемией и отеком ДЗН в начальном периоде заболевания;
4. понижением давления в центральной артерии сетчатки у части больных;
5. ослаблением или отсутствием пульсации внутренней сонной артерии, повышенной свертываемостью крови;
6. неврологической симптоматикой, свидетельствующей о расстройстве мозгового кровообращения.

Коллатеральный фактор глаукомы обусловлен гемодинамическими изменениями в глазном яблоке и орбите, возникающими вследствие развития коллатерального кровообращения в бассейне глазной артерии при выключении или ослаблении кровотока во внутренней сонной артерии. У пожилых людей с выраженными явлениями атеросклероза развитие коллатерального кровообращения в области орбиты может оказаться непосильной нагрузкой для дренажной системы глаза и вызвать острый приступ глаукомы.

Признаки "коллатерального фактора" отмечены у одной трети больных первичной глаукомой, преимущественно у женщин, страдающих гипертонической болезнью. Глаукома обычно протекает по типу закрытоугольной со своеобразным стертым острым приступом спустя 1-6 месяцев после появления неврологической симптоматики. Тяжесть глаукомного процесса зависит от степени стеноза внутренних сонных артерий.

Kopoвeнкoв P. И.