Монокулярная диплопия

Различают пять основных форм монокулярной диплопии (МД).

1. Рефракционная форма монокулярной диплопии наблюдается наиболее часто, но поскольку аметропия (в т. ч. и астигматизм) и пресбиопия обычно хорошо корригируются очками и контактными линзами, она редко беспокоит больных (только в случаях недостаточной коррекции).
2. Аберрационная диплопия обусловливается аберрациями роговицы или хрусталика. Причиной могут быть кератоконус, травмы и послеоперационные рубцы роговицы, кератит, птеригиум, дермоид роговицы, халазион верхнего века, нарушающие сферичность роговицы, а также помутнения и колобома хрусталика.
3. Пупиллярная монокулярная диплопия возникает при наличии дополнительных отверстий в радужке, дислокации естественного хрусталика (например, при синдроме Марфана) или заднекамерной ИОЛ. Диплопия становится неизбежной, если свободная от линзы площадь превышает 20 %.
4. Ретинальная форма монокулярной диплопии возникает при искажении рельефа и нарушении сферичности сетчатки в макулярной зоне, обусловленных воспалительными, дистрофическими и сосудистыми процессами.
5. Неврогенная монокулярная диплопия является функциональным расстройством и представляет наиболее трудно объяснимый вариант этого феномена. Описана при энцефалитах, менингитах, эндокринных нарушениях, истерии, астенопии.

Kopoвeнкoв P. И.