Лечение отслойки сетчатки

Как правило, для возвращения сетчатки в прежнее положение - близко к задней поверхности глаза - требуется хирургическое вмешательство. При подборе должных методов это вполне возможно. Однако поскольку сетчатка могла получить серьезные повреждения, зрение не будет уже полноценным. Если центральная, наиболее чувствительная часть сетчатки - желтое пятно - не была затронута, вам могут восстановить зрение для чтения. Если желтое пятно пострадало, это сделать не удается.

Ниже рассматриваются некоторые методы устранения разрывов и отслойки сетчатки, применяемые в современной врачебной практике.

Криопексия (лечение холодом)

При наличии небольших разрывов или минимальной отслойке сетчатки офтальмолог может использовать лечение с использованием низких температур. При этом отверстия на поверхности сетчатки зарубцовываются, а сама она приближается к задней стенке глаза. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

Лазерная фотокоагуляция

В ходе этой операции, проводимой также амбулаторно и под местной анестезией, тепловым лучом лазера вокруг отверстий в сетчатке наносится несколько ожоговых точек, которые как бы приваривают сетчатку к задней стенке глаза.

Несквозная резекция склеры с пломбированием

Данная процедура применяется, когда сетчатка уже начала отделяться от поверхности сосудистой оболочки (тонкой мембраны в центральной части глаза), а пространство заполнилось жидкостью. Эта наиболее часто встречающаяся операция по устранению отслойки сетчатки включает в себя отсасывание новообразованной жидкости из глаза, после чего сетчатка возвращается в прежнее положение, а отверстие затем пломбируется. В ходе этой сложной операции склера немного надсекается, а затем обрамляется силиконовым швом по краю окружности глазного яблока.

Пневматическая ретинопексия

Один из новейших методов, применяемых для восстановления сетчатки; предусматривает введение в глаз пузырьков специального газа. Газ устремляется в место разрыва и блокирует проход жидкости. Если вы подверглись этой процедуре, старайтесь избежать перелетов или путешествий в горы, потому что резкий подъем может вызвать чрезмерное увеличение размера пузырька и опасное повышение внутриглазного давления.

Витрэктомия

В наиболее сложных ситуациях, когда происходит отслойка с образованием больших разрывов или рубцов на сетчатке, кровоизлияний в стекловидное тело, а также повторное отслоение, после применения других методов может потребоваться операция по удалению стекловидного тела, называемая витрэктомией. Эта операция относится к области микрохирургии, в ходе ее из глаза удаляется стекловидное тело, которое вызывает разрывы сетчатки. Стекловидное тело самим организмом не восстанавливается, поэтому на его место в качестве заменителя вводят минерально-солевой раствор, по составу сходный с жидкой средой глаза. Витрэктомию проводят под местной или общей анестезией в амбулаторной клинике. Витрэктомию могут применять в комплексе с другими процедурами, если отслойка сетчатки уже произошла.

В 80% случаев у пациентов, подвергшихся операции витрэктомии на ранней стадии заболевания, зрение возвращается уже после одного сеанса.

После операций по исправлению сетчатки вы можете испытывать небольшой дискомфорт, поэтому доктор посоветует носить повязку несколько дней. Когда повязку снимут, какое-то время будут появляться плавающие точки и вспышки в поле зрения, а полное выздоровление наступает, как правило, через несколько недель.

C. Гopдoн

Последствия отслойки сетчатки
Лечение отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки, подробнее...