Внезапное ухудшение зрения при окклюзии вен сетчатки

Окклюзия вен сетчатки часто проявляется внезапным ухудшением зрения, но нередко этому предшествуют преходящие нарушения.

Заболевание встречается в основном после 40 лет. При офтальмоскопии находят отек диска зрительного нерва с кровоизлияниями вокруг него. Вены сетчатки сильно расширены, и, в отличие от передней ишемической нейропатии зрительного нерва, кровоизлияния распространяются по ходу вен по направлению к периферии сетчатки.

При тромбозе центральной вены сетчатки отмечаются множественные кровоизлияния вдоль верхней и нижней ветвей центральной вены, а при тромбозе одной из ее ветвей - только в области нарушенного оттока.

Васкулит диска зрительного нерва - это легкая форма окклюзии вен сетчатки, которая встречается у молодых. Отмечаются умеренный отек диска зрительного нерва, полнокровие вен и немногочисленные кровоизлияния. Зрение при этом почти не страдает.

У всех больных с окклюзией вен сетчатки необходимо исключить состояния, при которых повышается вязкость крови, например диспротеинемии, эритроцитоз, гемоглобинопатии, сахарный диабет и лейкозы. Из-за риска вторичной глаукомы больных ведут совместно с офтальмологом.

Проф. Д. Нобель

"Внезапное ухудшение зрения при окклюзии вен сетчатки" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз