Виды опухолей сосудистой оболочки сетчатки, метастазы в сосудистую оболочку

Опухоли собственно сосудистой оболочки могут быть как единичными, так и множественными, пигментированными или беспигментными.

Чаще встречается пигментный невус сосудистой оболочки - врожденная доброкачественная опухоль из меланоцитов. Он выглядит как плоское пятно зеленовато-коричневого цвета размерами от одного до нескольких миллиметров. С возрастом невус может темнеть. Обычно зрение не страдает. Показана консультация офтальмолога в течение 2 сут, а в дальнейшем - ежегодный осмотр, поскольку существует небольшой риск озлокачествления невуса и развития меланомы.

Меланома собственно сосудистой оболочки может возникнуть как путем злокачественного перерождения невуса, так и на неизмененном фоне. Меланома располагается субретинально, ее цвет колеблется от зеленого до коричневого. Черные и беспигментные меланомы встречаются редко. В отличие от пигментного невуса, меланома возвышается над уровнем сетчатки (на 2-15 мм). Опухоль может приподнимать сетчатку, осложняться субретинальным выпотом и кровоизлиянием, крупные меланомы могут прорастать сквозь склеру.

Чаще всего меланома метастазирует в легкие и печень. При метастазах ожидаемая продолжительность жизни не превышает 1 года.

При подозрении на меланому необходима консультация офтальмолога в течение суток, поскольку ранняя диагностика дает больше возможностей для лечения и повышает шансы больного не только выжить, но и частично сохранить зрение. Для лечения используют лазерную коагуляцию, криодеструкцию, лучевую терапию, резекцию опухоли и энуклеацию глаза.

Опухоль собственно сосудистой оболочки может иметь метастатическое происхождение. Метастазы обычно представлены множественными беспигментными образованиями в заднем полюсе глаза. Как правило, поражаются оба глаза и ухудшается зрение. Чаще всего в сосудистую оболочку метастазируют рак молочной железы и рак легкого, реже опухоли почек, яичка, предстательной железы и ЖКТ. Риск у мужчин и женщин одинаков.

Метастазы в сосудистую оболочку могут быть первым проявлением заболевания, например при раке легкого, или проявляться на поздних стадиях, как при раке молочной железы. В некоторых случаях лечение первичной опухоли сочетают с облучением глаза.

Проф. Д. Нобель

"Виды опухолей сосудистой оболочки сетчатки, метастазы в сосудистую оболочку" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз