Патология собственно сосудистой оболочки глаза

Субретинальные неоваскулярные мембраны появляются в результате прорастания сосудов собственно сосудистой оболочки в субретинальное пространство через дефекты в базальной пластинке (мембране Бруха) и встречаются при разных заболеваниях.

Патология собственно сосудистой оболочки:

1. Субретинальные неоваскулярные мембраны:

• Ангиоидные полосы
• Близорукость высокой степени
• Разрывы собственно сосудистой оболочки
• Рубцы собственно сосудистой оболочки
• Идиопатические субретинальные неоваскулярные мембраны

2. Воспалительные заболевания:

• Географический хориоидит
• Диссеминированный хориоидит
• Скрытая точечная хориопатия

3. Опухоли:

• Пигментный невус
• Меланома
• Метастазы

Ангиоидные полосы - это разрывы базальной пластинки в виде красных прожилок, радиально расходящихся от диска зрительного нерва. Они встречаются у больных с эластической псевдоксантомой, серповидноклеточной анемией и болезнью Педжета.

При близорукости высокой степени встречаются истончение базальной пластинки и так называемые лаковые трещины - разрывы в области желтого пятна.

Травмы глаза также могут приводить к разрывам собственно сосудистой оболочки и ее базальной пластинки. Обычно эти разрывы имеют дугообразную форму и располагаются концентрически вокруг диска зрительного нерва.

Гистоплазменный хориоретинит оставляет желто-белые округлые рубцы, просвечивающие через разрывы базальной пластинки.

При всех этих состояниях сосуды хориокапиллярной пластинки могут прорастать через разрывы в базальной пластинке под сетчатку, при этом цвет дефекта становится серо-зеленым. Эти сосуды становятся источником выпота и кровоизлияний в субретинальном пространстве. Степень снижения остроты зрения зависит от локализации субретинальных неоваскулярных мембран и в некоторых случаях бывает значительной. Если предрасполагающего фактора нет, то субретинальные неоваскулярные мембраны считают идиопатическими.

Необходима консультация офтальмолога в течение суток для решения вопроса о проведении лазерной коагуляции.

Проф. Д. Нобель

"Патология собственно сосудистой оболочки глаза" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз