Сосудистая оболочка глаза, сетчатка, стекловидное тело, как устроены

Продольный размер глаза взрослого человека в среднем равен 24 мм. Различают передний и задний отделы глаза. Задний отдел образован тремя оболочками (сетчаткой, собственно сосудистой оболочкой и склерой) и стекловидным телом.

Сетчатка состоит из нервной части, которая служит рецепторным аппаратом зрительного анализатора, и пигментного эпителия, который выполняет трофическую функцию. Собственно сосудистая оболочка состоит из четырех пластинок: базальной (мембраны Бруха), хориокапиллярной, сосудистой (в ней выделяют слой крупных и слой средних сосудов) и надсосудистой. Базальная пластинка непосредственно прилегает к пигментному эпителию сетчатки. Она состоит из базальной мембраны, коллагеновых и эластических волокон. Сосудистая пластинка расположена между хориокапиллярной и надсосудистой пластинками. Помимо капилляров собственно сосудистая оболочка содержит соединительную ткань, меланоциты, ветви коротких ресничных нервов. Снаружи к собственно сосудистой оболочке прилежит склера. Внутренние три четверти сетчатки получают питание от сосудистой сети сетчатки, а наружная четверть и пигментный эпителий - от сосудистой оболочки.

Стекловидное тело имеет желеобразную консистенцию и на 99% состоит из воды; его объем равен примерно 4 мл. Гиалуроновая кислота обеспечивает эластичность стекловидного тела, а коллаген - структурность. На ранних этапах развития глаза стекловидное тело плотно прикреплено к сетчатке. В дальнейшем прочное прикрепление сохраняется лишь в области основы стекловидного тела (вдоль зубчатого края сетчатки), а также в области диска зрительного нерва, желтого пятна и сосудов сетчатки.

Стекловидное тело можно осмотреть с помощью щелевой лампы, а сетчатку и собственно сосудистую оболочку - при прямой и обратной офтальмоскопии. Осмотр глазного дна начинают с наиболее заметной структуры - диска зрительного нерва. Это округлое слегка вытянутое образование шириной 1,5 мм и высотой 1,75 мм, желтоваторозового цвета, расположенное медиально от зрительной оси. Через углубление в центре диска проходят центральная артерия и центральная вена сетчатки. В пределах диска зрительного нерва артерия и вена делятся на верхнюю и нижнюю ветви, каждая из которых, в свою очередь, делится на височную и носовую и направляется в свой квадрант: верхненосовой, нижненосовой, нижневисочный и верхневисочный.

Между верхневисочной и нижневисочной ветвями расположено желтое пятно. В его центре находится углубление диаметром 1,5 мм - центральная ямка. В ней выделяют ямочку - зону размером 0,35 мм, которая содержит только колбочки. Именно колбочки обеспечивают максимальную остроту зрения, поэтому ямочка - это единственный участок сетчатки, где острота зрения равна 1,0.

За сетчаткой находится собственно сосудистая оболочка. Чаше всего можно видеть 4-7 вортикозных вен оранжевого цвета, которые обеспечивают отток крови из сосудистой оболочки. Эти сосуды расположены на расстоянии 2-3 диаметров диска зрительного нерва (один диаметр равен примерно 1,5 мм) позади экватора глаза. Сосуды помельче видны только у светлокожих людей и у больных с атрофией пигментного эпителия сетчатки.

Проф. Д. Нобель

"Сосудистая оболочка глаза, сетчатка, стекловидное тело, как устроены" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз