Мелкие белые бугорки на поверхности конъюнктивы, покраснение глаз при инфекционном конъюнктивите, лечение

Гиперемия конъюнктивы появляется при любом ее воспалении. Для вирусного и хламидийного конъюнктивитов характерны фолликулы - мелкие белые бугорки на поверхности конъюнктивы, которые представляют собой скопления лимфоцитов, оттесняющих кровеносные сосуды. В пользу бактериального конъюнктивита свидетельствуют бархатистые красные сосочки на конъюнктиве с кровеносным сосудом в центре, правда, они встречаются и при конъюнктивитах другой природы. Увеличение и болезненность предушных лимфоузлов (в них оттекает лимфа от конъюнктивы нижних век) заставляют заподозрить аденовирусный конъюнктивит.

У детей около 50% конъюнктивитов имеют бактериальную этиологию и 50% - аденовирусную. При бактериальных конъюнктивитах не бывает симптомов ОРЗ, менее выражены увеличение и болезненность лимфоузлов, имеется обильное слизисто-гнойное отделяемое. Основные возбудители - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Последний часто вызывает конъюнктивит у детей младшего возраста.

Лечение

Так как аденовирусный конъюнктивит проходит и без лечения, а местное применение антибактериальных препаратов вреда не причинит, конъюнктивиты у детей почти всегда лечат как бактериальные. На протяжении 7-10 сут 4 раза в сутки закапывают 10% сульфацетамид или триметоприм/полимиксин В, более эффективный при конъюнктивитах, вызванных Haemophilus influenzae. Иногда в первые 2 сут лечения симптомы усиливаются, затем начинают стихать.

Часто инфекция распространяется на другой глаз. Чтобы избежать заражения, каждый член семьи должен иметь отдельное полотенце и чаще мыть руки. При конъюнктивите детей освобождают от посещения детских учреждений, а взрослых, общающихся по роду деятельности с людьми, - от работы. Облегчение приносят примочки и теплые компрессы.

У взрослых аденовирусную этиологию имеют около 85% конъюнктивитов, а бактериальную - лишь 15%, поэтому всем подряд антибактериальные препараты не назначают. Они показаны только при гнойном отделяемом в отсутствие характерных для вирусных конъюнктивитов увеличения лимфоузлов и фолликулов на конъюнктиве.

Любой конъюнктивит, при котором через 7-10 сут не произошло улучшения, требует консультации офтальмолога.

Проф. Д. Нобель

"Мелкие белые бугорки на поверхности конъюнктивы, покраснение глаз при инфекционном конъюнктивите, лечение" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз