Виды операций на глазнице, показания

Доступ к глазнице может быть осуществлен через мягкие ткани (простая орбитотомия) или ее костные стенки (костная орбитотомия.

Простая орбитотомия

Трансконъюнктивальная:

• Показания. Фенестрация канала зрительного нерва; ограниченный доступ к образованиям переднего отдела
• Методика. Разрез по своду конъюнктивы или по конъюнктиве глазного яблока.

Чрескожная наднадкостничная:

• Показания. Биопсия слезной железы и образований переднего отдела глазницы.
• Методика. Разрез кожи, круговой мышцы и глазничной перегородки, обычно верхнего века.

Чрескожная поднадкостничная:

• Показания. Доступ в глубокие зоны глазницы.
• Методика. Разрез кожи, освобождение края глазницы, разрез надкостницы и отсепаровывание ее от стенки по направлению к вершине глазницы.

Костная орбитотомия

Операция Кренлейна:

• Показания. Опухоли заднего отдела глазницы, полиморфная аденома слезной железы.
• Методика. Разрез кожи и мышц височной области и резекция наружной стенки глазницы.

Транскраниальная орбитотомия:

• Показания. Опухоли вершины глазницы и опухоли, распространяющиеся в полость черепа.
• Методика. Нейрохирургическая операция с доступом в глазницу через лобную кость и крышу глазницы.

Декомпрессия глазницы:

• Показания. Сдавление зрительного нерва при офтальмопатии Грейвса, тяжелый экзофтальм.
• Методика. Резекция внутренней, наружной или нижней стенки глазницы.

Эвисцерация глаза:

• Показания. Слепота с болью в глазу; необратимое повреждение глаза при травме.
• Методика. Удаление содержимого глазного яблока с оставлением склеры с прикрепляющимися к ней мышцами.

Энуклеация глаза:

• Показания. Слепота с болью в глазу; необратимое повреждение глаза при травме; злокачественная опухоль глаза.
• Методика. Глаз удаляют целиком, со всеми оболочками; затем в глазницу обычно помещают имплантат сферической или другой формы.

Экзентерация глазницы:

• Показания. Злокачественная опухоль с поражением глаза и тканей глазницы.
• Методика. Удаляют все содержимое глазницы, оставляя только костный каркас; в некоторых случаях подбирают протез, который крепится к очковой оправе.

Проф. Д. Нобель

"Виды операций на глазнице, показания" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз