Глаукома при травме глаза, лечение травматической глаукомы, препараты

Контузии и проникающие ранения глазного яблока могут вызвать острое повышение внутриглазного давления и вторичную глаукому несколькими способами. Кровотечение в ткани глазницы может привести к острому экзофтальму и резкому подъему внутриглазного давления. У такого больного необходимо немедленно осмотреть глазное дно, чтобы исключить артериальный глазной пульс (лучше всего видимый в области диска зрительного нерва) - признак угрозы окклюзии сосудов при высоком внутриглазном давлении. В этом случае требуется неотложная декомпрессия глазницы, обычно путем латеральной кантотомии или удаления нижней стенки глазницы (максиллярной орбитотомии).

Внутриглазное кровотечение также иногда приводит к острому подъему внутриглазного давления. Кровь и тканевой детрит могут засорить трабекулу, а крупный сгусток - вызвать зрачковый блок.

Чтобы снизить внутриглазное давление, назначают препараты, подавляющие продукцию водянистой влаги (бета-адреноблокаторы или ингибиторы карбоангидразы), а при необходимости - осмотические средства (глицерин, маннитол). Если внутриглазное давление не снижается, переднюю камеру глаза промывают в условиях операционной.

Серповидноклеточная аномалия и серпо-видноклеточная анемия часто осложняются гифемой; в этих случаях обычно рекомендуют раннее хирургическое вмешательство.

У лиц, перенесших травму глаза, повышается риск вторичной глаукомы в будущем. У них возможно повреждение трабекулы, а при разрыве ресничного тела деформируется радужно-роговичный угол, что также сопровождается повышением внутриглазного давления. Болезнь часто протекает бессимптомно, подобно хронической открытоугольной глаукоме, и больные могут долго не замечать нарушения зрения.

Проф. Д. Нобель

"Глаукома при травме глаза, лечение травматической глаукомы, препараты" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз