Приступ закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Приступ закрытоугольной глаукомы начинается, когда зрачковый край радужки прижимается к краю хрусталика, то есть образуется зрачковый блок. В этом случае прекращается ток водянистой влаги через зрачок, что влечет за собой повышение давления позади радужки, которая подается вперед, блокируя трабекулу. В результате повышается внутриглазное давление. По мере повышения внутриглазного давления хрусталик еще больше подается вперед, усугубляя зрачковый блок, поэтому в течение нескольких часов происходит резкий подъем внутриглазного давления.

Зрачковый блок часто развивается у предрасположенных людей при расширении зрачка. Это может произойти через несколько часов после закапывания мидриатиков (для офтальмоскопии), в темноте или как результат действия препаратов с побочным М-холиноблокирующим действием (например, Н1-блокаторов) и некоторых безрецептурных средств, используемых при простуде. Часто этот неожиданный подъем внутриглазного давления вызывает сильную боль в глазу и может сопровождаться отраженной болью в животе, тошнотой и рвотой. Нередко больные жалуются на нечеткость зрения и радужные крути вокруг источников света.

Диагностика, исследования

При осмотре с фонариком роговица выглядит мутной или запотевшей из-за отека, а передняя камера глаза часто очень мелкая. Зрачок обычно умеренно расширен, неподвижен и может располагаться слегка эксцентрично, форма его может быть несколько изменена. Склера гиперемирована, возможно обильное слезотечение. Глаз твердый на ощупь, а внутриглазное давление очень высокое - нередко выше 50 мм рт. ст. Глазное дно трудно рассмотреть за мутной роговицей. В другом глазу передняя камера также мелкая.

Проф. Д. Нобель

"Приступ закрытоугольной глаукомы" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз