Поражения глаз при внутренних болезнях

Анкилозирующий спондилит:

• Иридоциклит (в 25-30% случаев)

Атрофическая миотония:

• Двусторонний птоз и парез круговой мышцы глаза
• Ослабление зрачковых реакций
• Точечный поверхностный кератит (выявляют при окрашивании флюоресцеином)
• Катаракта
• Пигментная дегенерация сетчатки

Болезнь Бехчета:

• Иридоциклит
• Хориоидит
• Атрофия зрительного нерва

Нейрофиброматоз:

• Нейрофибромы век (обычно плексиформные)
• Буфтальм
• Глаукома
• Гамартомы радужки (узелки Лиша) - гладкие округлые полупрозрачные узелки - признак нейрофиброматоза типа I
• Глиома зрительного нерва
• Атрофия зрительного нерва (вследствие глиомы зрительного нерва или глаукомы)
• Ювенильная задняя субкапсулярная лентикулярная катаракта (встречается при нейрофиброматозе типа II)

Ревматоидный артрит:

• Ксерофтальмия (при синдроме Шегрена), иногда сухой кератоконъюнктивит (флюоресцеин дает точечное окрашивание роговицы)
• Эписклерит и склерит (в тяжелых случаях возможна прободная склеромаляция)

Саркоидоз:

• Увеличение и болезненность слезной железы
• Поражение конъюнктив (гиперемия и желтоватые узелки)
• Лентовидная кератопатия вследствие хронической гиперкальциемии
• Ксерофтальмия и сухой кератоконъюнктивит (точечное окрашивание флюоресцеином)
• Узелки на радужке
• Гранулематозный увеит; на эндотелии роговицы видны сальные преципитаты
• Катаракта
• Хориоидит, иногда осложняется разрастанием в сетчатке новообразованных сосудов

Синдром Марфана:

• Близорукость
• Подвывих хрусталика
• Глаукома

Синдром Рейтера:

• Конъюнктивит
• Эписклерит или склерит (очень редко)
• Иридоциклит

Тиреотоксикоз:

• Спастические глазные симптомы
• Отставание верхнего века при взгляде вниз, полоска склеры над радужкой (из-за повышения симпатического тонуса)
• Механические глазные симптомы (Часто развиваются вскоре после начала лечения тиреотоксикоза. При выявлении любого из них больного следует направить к офтальмологу)
• Периорбитальный отек
• Гиперемия конъюнктив
• Хемоз
• Экзофтальм с офтальмоплегией или без нее.
• Неврит и атрофия зрительного нерва

Хронические воспалительные заболевания кишечника:

• Эписклерит и склерит
• Иридоциклит
• Рецидивирующий ирит
• Катаракта (побочное действие длительного лечения глюкокортикоидами)
• Ксерофтальмия и гемералопия (при авитаминозе А вследствие нарушенного всасывания)

Проф. Д. Нобель

"Поражения глаз при внутренних болезнях" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз