Врожденный и конституциональный меланоз

Доброкачественный меланоз конъюнктивы - это проявление конституциональной гиперпигментации кожи и слизистых у представителей цветных рас. Такой меланоз обычно затрагивает оба глаза, локализуется чаще у лимба, не сопровождается воспалением. Считают, что доброкачественный меланоз развивается при длительном ультрафиолетовом облучении и после конъюнктивитов.

Меланоз глаз - это диффузная или очаговая неравномерная пигментация эписклеры. Обычно наблюдается на одном глазу, иногда сочетается с гиперпигментацией радужки и собственно сосудистой оболочки глаза. Чаще встречается у представителей цветных рас. Цвет эписклеры зависит от локализации меланоцитов - она может быть голубой, серой или коричневой. Поскольку пигмент откладывается в эписклере, а не в конъюнктиве, то при смещении последней пигментное образование остается на прежнем месте. Меланоз глаз у белых несет небольшой риск меланомы собственно сосудистой оболочки.

Неву с Оты (глазокожный меланоз) проявляется так же, как меланоз глаз, но гиперпигментация распространяется на кожу вокруг глаз и веки. Образование, как правило, одностороннее и не смещается при оттягивании конъюнктивы. Риск меланомы сосудистой оболочки и меланомы глаза невелик. В меланому конъюнктивы невус Оты не перерождается, но риск меланомы собственно сосудистой оболочки у белых повышен.

Пигментное пятно эписклеры - коричневое, слегка выступающее над поверхностью склеры пятно в 3-4 мм от лимба. Иногда таких пятен несколько. Область пятна бывает болезненной. Это пятно - результат отложения пигмента собственно сосудистой оболочки, проникающего в эписклеру по ходу так называемой петли Аксенфельда (проходящих через склеру веточки передней ресничной артерии и ресничного нерва). Чаще встречается у темнокожих. В меланому не перерождается.

Проф. Д. Нобель

"Врожденный и конституциональный меланоз" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз