Что делать при инфекционном конъюнктивите у детей и взрослых

Инфекционные конъюнктивиты бывают бактериальные (слизисто-гнойный, гнойный - острый и хронический; выделяют также конъюнктивит с включениями - хламидийный), вирусные (аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит, энтеровирусный геморрагический конъюнктивит, герпетический кератоконъюнктивит, конъюнктивит, вызванный вирусом varicella-zoster) и грибковые (кандидозный).

У детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой. При бактериальном конъюнктивите слизисто-гнойное отделяемое обильнее, чем при аденовирусном, в меньшей степени увеличены лимфоузлы, отсутствуют и другие признаки вирусной инфекции.

Бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывают Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilias influenzae (последний - особенно часто у детей младшего возраста).

Поскольку аденовирусный конъюнктивит проходит и без лечения, а местное применение антибактериальных препаратов безопасно, то конъюнктивит у детей часто лечат как бактериальный (10% сульфацетамид 4 раза в сутки в течение 7-10 сут). Не рекомендуется назначать детям полимиксин В из-за высокого риска аллергического конъюнктивита. Родителям нужно объяснить, что симптомы могут усилиться в первые 1 -2 сут от начала лечения, но затем начнут стихать.

Аденовирусный конъюнктивит очень заразен: заболевших детей освобождают от занятий в школе, а взрослые должны оставаться дома, если их работа связана с общением с людьми. Больному выделяют отдельное полотенце, чтобы уберечь от заражения членов семьи (последним стоит чаще мыть руки). Облегчение приносят примочки и теплые компрессы на веки.

У взрослых 85% случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15% - бактериями, поэтому антибактериальные средства (местно) назначают только при конъюнктивите с обильным гнойным отделяемым и в отсутствие характерных симптомов аденовирусной инфекции (увеличения лимфоузлов и появления фолликулов на конъюнктиве - небольших белых бугорков, образованных скоплениями лимфоцитов в подслизистом слое).

Проф. Д. Нобель

"Что делать при инфекционном конъюнктивите у детей и взрослых" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз