Что делать при подозрении на язву роговицы

Анамнез. Язву роговицы следует заподозрить у тех больных, кто пользуется контактными линзами или перенес травму глаза. Риск повреждения роговицы высок и у больных, которые не могут полностью закрыть один или оба глаза (например, при тяжелом поражении лицевого нерва, экзофтальме, выраженном вывороте века). Возможно и поражение глаза герпесвирусами: при глазной форме опоясывающего лишая бывает болезненная везикулярная сыпь по ходу глазного нерва, а вот поражение роговицы вирусом простого герпеса, как ни странно, сильной боли не вызывает.

Осмотр. Роговицу осматривают с помощью офтальмоскопа с линзой +40 диоптрий. Однако даже при таком, десятикратном, увеличении язва роговицы видна не всегда. Поэтому для выявления маленьких повреждений роговицы используют более чувствительный метод - окраску роговицы флюоресцеином. При развернутой инфекции возможен ги-попион - скопление гнойного экссудата в передней камере глаза. Гипопион лучше виден при осмотре со щелевой лампой. При глазной форме опоясывающего лишая риск поражения роговицы возрастает с появлением сыпи на кончике носа, так как обе эти зоны получают иннервацию от носоресничного нерва - ветви глазного нерва.

Что делать. При мелких дефектах, вызванных травмой роговицы, достаточно закапать антибиотики и на несколько дней закрыть глаз повязкой. При нарушении смыкания век глаз защищают повязкой, а на роговицу часто наносят увлажняющие мази - это способствует быстрому заживлению дефекта и предотвращает рецидивы; для устранения несмыкания век больного направляют к офтальмологу. При глазной форме опоясывающего лишая назначают противовирусные средства внутрь, глаз закрывают повязкой и немедленно направляют больного к офтальмологу.

Проф. Д. Нобель

"Что делать при подозрении на язву роговицы" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз