Внезапная слепота после ухудшения зрения при передней ишемической нейропатии зрительного нерва

Анамнез. Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва возникает при снижении кровотока в задних коротких ресничных артериях, которые питают диск зрительного нерва.

Выделяют две формы заболевания: возникающую на фоне гигантоклеточного артериита и без него. Чаще встречается вторая форма: причины ее не ясны, факторами риска считают артериальную гипертонию и сахарный диабет.

Монокулярная слепота наступает внезапно, иногда ей предшествует ухудшение зрения. Гигантоклеточный артериит протекает с миалгией, головной болью, невысокой лихорадкой, болью в жевательных мышцах по типу "перемежающейся хромоты", похуданием и анемией.

Осмотр. Отмечается зрачковый симптом Гунна. Диск зрительного нерва отечен, окружен штрихообразными кровоизлияниями в слое нервных волокон.

Что делать. Не разработано. При подозрении на гигантоклеточный артериит назначают глюкокортикоиды, не дожидаясь результатов СОЭ и биопсии височной артерии, - это помогает предотвратить поражение второго глаза.

Проф. Д. Нобель

"Внезапная слепота после ухудшения зрения при передней ишемической нейропатии зрительного нерва" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз