Первая помощь при ранении век и конъюнктивы

Изолированные ранения век и конъюнктивы встречаются как на производстве, так и в быту, но обычно из-за них не вызывают врача скорой помощи. Однако на производстве ранения век и конъюнктивы нередко сочетаются с повреждениями лица и черепа, и в таких случаях вызов врача закономерен.

Диагностика. Установить наличие раны века и конъюнктивы для врача не представляет никакого труда. Если даже кожа нижнего века остается неповрежденной, достаточно оттянуть от глаза веко, чтобы обнаружить на нем рану конъюнктивы. Что касается верхнего века, то на нем повреждение конъюнктивы трудно представить без повреждения кожи или края века. Однако для того, чтобы полностью исключить такую возможность, достаточно вывернуть верхнее веко. Для этого необходимо заставить пациента смотреть книзу, двумя первыми пальцами правой руки взять за ресницы верхнего века, а пальцем левой руки нащупать верхний край хряща века. Слегка потянув за ресницы книзу, нужно тут же резко завернуть веко, как бы наворачивая его на палец левой руки. Если веко не вывертывается, то можно попробовать вывернуть его не на палец, а на спичку или на глазную стеклянную палочку. Для того чтобы веко после выворота вновь вернулось в нормальное положение, достаточно заставить пациента посмотреть кверху.

Разводя веки пальцами и заставляя пациента смотреть в разные стороны, можно осмотреть и глазное яблоко.

Первая помощь не зависит от того, сочетается ли ранение века с ранением глазного яблока. И в том, и в другом случае больному внутрь дают таблетку анальгетика, а при сильных болях - парентерально анальгин или промедол. На раненый глаз накладывают асептическую повязку. Раненого необходимо доставить в глазной травматологический кабинет или в глазной стационар.

Если ранение век сочетается с ушибами головы и есть симптомы сотрясения головного мозга, но пациент находится в сознании, то лучше доставить его в глазное отделение, а если есть признаки перелома основания черепа (кровотечение из носа, из ушей) - в нейрохирургический стационар.

В тех редких случаях, когда веко оказывается почти полностью оторванным, ни в коем случае не следует отрезать его. Даже если оно полностью оторвано, врач должен завернуть его в стерильную салфетку и доставить вместе с пострадавшим в глазной стационар.

"Первая помощь при ранении век и конъюнктивы" и другие статьи из раздела Неотложная помощь в офтальмологии.