Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза

За редкими исключениями заболевания глаз не являются причинами вызова врача скорой помощи. Однако по поводу травм глаз или их вспомогательных органов вызов врача скорой помощи на место происшествия - довольно обычное явление. Очевидно, что в условиях работы врача скорой помощи диагностика повреждений глаз оказывается более легкой, чем диагностика заболеваний. Диагностику заболеваний затрудняет прежде всего то обстоятельство, что некоторые из них маскируются под общие заболевания и приводят больного в терапевтический, неврологический или инфекционный стационар, если врач скорой помощи не в состоянии поставить правильный диагноз. Обычно больной расплачивается за это слепотой одного, а иногда и обоих глаз.

Так как в большинстве случаев задача врача скорой помощи ограничивается быстрейшей доставкой больного именно в глазной и никакой другой стационар, а лечение на месте происшествия требуется редко, то ему необходимы в первую очередь сведения по диагностике и в меньшей степени - по лечению.

Нельзя, однако, упускать из вида и возможности вызова по поводу острых заболеваний глаз от инвалидов и одиноких престарелых людей, не способных самостоятельно добраться на прием к врачу-офтальмологу в поликлинику или в глазной травматологический центр. Все они рассчитывают на то, что именно врач скорой помощи назначит им лечение на дому. Поэтому в наборе медикаментов современного врача скорой помощи для накапывания на глаз должны быть:

1. 0,25% или 0,5% раствор дикаина, 4 - 5% раствор новокаина, лидокаина либо тримекаина;
2. 10% или 15% раствор сульфацилнатрия (альбуцида) для детей и 20 % или 30 % раствор - для взрослых;
3. 0,2% раствор левомицетина;
4. 0,1% раствор дексаметазона (дексазона) или 2 % эмульсия гидрокортизона;
5. 1 % раствор пилокарпина;
6. раствор армина 1:20000;
7. раствор фосфакола 1:5000, а также таблетки диамокса (диакарба, фонурита) для приема внутрь.

Для промывания глаз необходимо иметь изотонический раствор натрия хлорида, раствор фурацилина 1 : 5000, раствор калия перманганата 1:5000.

Кроме того, в распоряжении врача должны быть 1 % раствор атропина и 1 % раствор гоматропина, однако закапывание их необходимо производить с особой осторожностью, строго в соответствии с описанными ниже показаниями. Ни в коем случае нельзя применять гоматропин, а тем более - атропин, не ощупав указательными пальцами глазные яблоки. Малейшее подозрение на повышение внутриглазного давления исключает применение гоматропина и атропина.

"Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза" и другие статьи из раздела Неотложная помощь в офтальмологии.