Методы диагностики острого конъюнктивита

Для постановки диагноза необходим посев отделяемого, в особенности если оно гнойное. Мазки, окрашенные по Граму, требуются для выявления бактерий, а окрашенные по Гимза - для определения лейкоцитарной реакции. Для выявления вирусного возбудителя нужны специальные тканевые культуры и соответствующее оборудование.

При вирусной инфекции на внутренней поверхности века появляются лимфоидные фолликулы, а при аллергическом заболевании - гиперплазия сосочков. Во всех случаях необходимо пропальпировать околоушные лимфатические узлы, так как при вирусном конъюнктивите они часто увеличиваются и становятся болезненными.

Исследование соскобов с конъюнктивы позволяет дифференцировать конъюнктивит с включениями (бассейновый), трахому и весенний конъюнктивит: в первых двух случаях имеются включения (в этих случаях возбудители - хламидии), а в последнем - эозинофилы. Наличие задерживающихся на поверхности роговицы или конъюнктивы инородных тел, зрозий или язв на роговице может быть уточнено с помощью окраски флуоресцеином и исследованием при достаточном увеличении и хорошо сфокусированном освещении.

Глубокую цилиарную инъекцию при ирите или остром приступе глаукомы нетрудно отдифференцировать, поскольку она в этих случаях обусловлена наполнением тонких прямолинейных глубоко залегающих сосудов, радиально расходящихся от лимба и остающихся неподвижными при смещении конъюнктивы. В отличие от этого гиперемия конъюнктивы (кирпично-красного цвета) формируется крупными извилистыми поверхностными сосудами, которые смещаются вместе с конъюнктивой. Другие особенности, позволяющие отличить конъюнктивит от острого ирита или острого приступа глаукомы, приведены в табл. 222-2.

"Методы диагностики острого конъюнктивита" - статья из раздела Заболевания органа зрения