Повреждения инородными телами конъюнктивы и роговицы

Повреждения инородными телами конъюнктивы и роговицы - самые частые повреждения глаз. Даже кажущаяся малой травма может оказаться серьезной, если останется незамеченным прободение в полость глаза или за нарушением целости роговицы последует вторичная инфекция.

Лечение

Чтобы свести к минимуму травмирование глаз при удалении внедрившегося инородного тела, нужны достаточное освещение, хорошая анестезия и правильный выбор инструментов. Окраска флуоресцеином помогает выявить инородные тела и повреждения роговицы. В конъюнкти-вальную полость закапывают анестезирующий препарат (например, 2 капли 0,5% раствора пропаракаина). Оба века выворачивают и всю конъюнктиву и роговицу обследуют с помощью бинокулярной лупы или щелевой лампы. Конъюнктивальные инородные тела осторожно снимают увлажненным стерильным ватным тампоном.

Инородные тела на роговице, которые не удаляются путем ирригаций, следует осторожно снять концом стерильной копьевидной иглы или иглы для подкожных инъекций, используя бинокулярную лупу или щелевую лампу с достаточным увеличением. Если стальное или железное инородное тело не извлекается незамедлительно, то оно оставляет на роговице "ржавый венчик", который тоже необходимо удалить с использованием щелевой лампы при достаточном увеличении.

Если инородное тело очень мало, единственное лечение - это закладывание мази с антибиотиком (например, с 0,5% эритромицина или 10% сульфацетамида натрия).

При инородных телах больших размеров лечение точно такое же, как при эрозии роговицы: расширение зрачка препаратом кратковременного действия (1 капля 1% раствора циклопентолата); применение антибиотика, обычно мази с эритромицином или сульфацетамидом натрия; наложение повязки, чтобы глаз оставался закрытым всю ночь.

Глазные формы кортикостероидов могут способствовать росту грибов и поэтому противопоказаны. Эпителий роговицы регенерирует быстро; под защитной повязкой заживление даже значительных участков эрозии происходит за 1-3 дня. Желательно наблюдение в последующие 1-2 дня, особенно если инородное тело было удалено с помощью копьевидной или инъекционной иглы.

"Повреждения инородными телами конъюнктивы и роговицы" - статья из раздела Заболевания органа зрения