"Плавающие пятна" в поле зрения

Плавающие в поле зрения пятна перед одним или обоими глазами - частая жалоба у взрослых больных. Пятна лучше всего заметны на однородном белом фоне и представляются медленно движущимися. Они возникают в результате сжатия геля стекловидного тела и, как следствие, его отслоения от поверхности сетчатки. Поскольку стекловидное тело имеет большую плотность там, где оно соприкасается со зрительным нервом, плавающие пятна более ясно видны именно в этой области. Хотя эти пятна обычно не связаны с какой-либо серьезной патологией, у небольшого числа больных их появление может указывать на разрыв сетчатки. Пятна чаще появляются при сильной близорукости и у лиц старшего возраста, причем со временем становятся менее заметными. Мелкие кровоизлияния в стекловидное тело могут проявляться как коричневые или красные пятна перед глазами.

Отслойке сетчатки может предшествовать поток "искр" или световых вспышек, что иногда сопровождается появлением множества плавающих пятен перед глазами. Только после того, как сетчатка фактически отделится от лежащего под нею пигментного эпителия, поле зрения перекрывается движущимся "занавесом", резко ухудшающим зрение.

Хотя пятна перед глазами часто не связаны с серьезным заболеванием, это сигнал о необходимости тщательного обследования всей сетчатки и преломляющих сред глаза после расширения зрачка; для этого используют либо кратковременно действующие мидриатические или циклоплегические препараты (например, 1% раствор циклопентолата по одной капле 2 раза с интервалом 5-10 мин), либо в случае необходимости большего расширения зрачка (если больной не страдает гипертензией и не принимает бета-блокаторы!) - 2,5% раствор фенилэфрина по одной капле дважды с интервалом 5-10 мин.

Обследование лучше выполнять методом непрямой офтальмоскопии, который применяют большинство офтальмологов. "Плавающие пятна" в стекловидном теле можно выявить с помощью сильной двояковыпуклой линзы, наблюдая красный рефлекс на расстоянии 15-30 см.

Если жалобы продолжаются или усиливаются, если зрение ухудшилось или есть опасение, что это произойдет, необходимы повторные исследования. Пациенты, у которых такие пятна появились недавно (особенно если они сопровождаются световыми вспышками), должны проконсультироваться у офтальмолога.

Любое нарушение зрения должно найти объяснение.

""Плавающие пятна" в поле зрения" - статья из раздела Заболевания органа зрения