Заболевания крови и зрение

Изменения глазного дна при заболеваниях крови очень характерны, что оказывает большую помощь в постановке правильного диагноза. У некоторых лиц при заболеваниях крови наблюдаются различной величины и формы кровоизлияния под слизистую оболочку глаза.

При хроническом (миелоидном) лейкозе в сетчатке, в основном на периферии, выявляются желтовато-белые округлые очаги, окруженные кровоизлияниями. Отмечаются стушеванность границ зрительного нерва, побледнение фона глазного дна. Изменения глазного дна при миелоидном лейкозе встречаются в 80 % случаев. Ухудшение зрения наблюдается при распространении очагов и кровоизлияний на центральный отдел глазного дна.

У больных хроническим лимфоидным лейкозом изменения глазного дна менее характерны. Они выражаются в изменении окраски глазного дна - бледно-желтом оттенке и появлении мелких круглых кровоизлияний. Изменения в сетчатке тесно связаны с состоянием крови и по мере улучшения течения заболевания могут исчезать.

Анемией, или малокровием, называют состояние, которое характеризуется изменением количества эритроцитов (красные кровяные шарики) и снижением содержания гемоглобина.

Причины развития анемий многочисленны: кровопотери, дефицит железа, витамина В, изменение костного мозга, повышенное кроверазрушение (гемолитическое) при кровопотерях от травм (желудочных, маточных) и др. Выявляется недостаточность кислорода, признаками которой служат головокружение, сердцебиение, слабость, утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

При выраженной анемии возникают нарушения зрения, поскольку сетчатка очень чувствительна к недостаточности кислорода.

При различных видах анемий общим признаком поражения глаз являются бледная окраска глазного дна, обесцвеченность сосудов сетчатки, отеки, многочисленные кровоизлияния, обесцвеченность зрительного нерва, расширение артерий. Положительная динамика изменений глазного дна отражает улучшение при заболевании крови, что очень важно для коррекции лечения, назначаемого гематологами.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa