Ревматизм и зрение

К ревматическим относят заболевания, в основе которых лежит системное или местное поражение соединительной ткани многих органов с наиболее частым симптомом - поражением суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Бехчета, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера и др.).

Ревматизм - это воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, суставов, нервной системы, легких, почек и других органов. Причиной развития заболевания является острая бактериальная (стрептококковая) инфекция. Как показывают клинические наблюдения, в развитии болезни определенную роль играют эндокринные, нервные расстройства, наследственные факторы, сопротивляемость организма к инфекциям. Простуда, переохлаждение, травмы, различные заболевания могут содействовать развитию или обострению ревматизма.

Для суставов и глаз существует общая причина воспаления. Однако в одних случаях поражаются суставы, в других одновременно страдают суставы и глаза, но могут поражаться только глаза.

Ревматизм чаще бывает (70 % случаев) в детском и молодом возрасте, но также встречается у пожилых людей. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

При поражении глаз развивается острый и хронический воспалительный процесс в сосудистой оболочке, склере, роговице. У большинства пациентов поражаются оба глаза, но не одновременно.

При ревматическом воспалении сосудистой оболочки на глазном дне выявляются очаги различных размеров, поражаются сосуды сетчатки (васкулиты) с последующим развитием их склероза. Около сосудов могут наблюдаться мелкие кровоизлияния. При тяжелых формах возможно нарушение кровотока в некоторых сосудах сетчатки, может страдать зрительный нерв.

Лечение ревматических поражений сосудистой оболочки и сетчатки проводится совместно с терапевтом. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, рассасывающие средства, тканевую терапию. В пожилом возрасте чаще встречается неактивное воспаление, но при тяжелом процессе возможно присоединение осложнений: развитие катаракты, повышение внутриглазного давления (вторичная глаукома), фиброз стекловидного тела. Эти осложнения лечатся хирургически.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa