Изменения сетчатки при гипертонической болезни

Во всем мире отмечается рост сосудистых заболеваний организма и в связи с этим увеличение числа больных с сосудистыми заболеваниями сетчатки.

К наиболее частым причинам, приводящим к острым и хроническим сосудистым заболеваниям глазного дна, относят гипертоническую болезнь, атеросклероз и сахарный диабет. При гипертонической болезни исследованию глазного дна придается большое диагностическое и прогностическое значение. Повышенное артериальное давление действует на многие сосуды организма человека, в том числе и сосуды сетчатки. С помощью разнообразной аппаратуры можно детально рассмотреть различные изменения, которые возникают в сосудах сетчатки при гипертонической болезни. Это важно не только для окулистов, которые назначают то или иное лечение при выявлении изменений сосудов на глазном дне, но и для терапевтов и невропатологов.

Метод исследования глазного дна - офтальмоскопия - позволяет уточнить стадию гипертонической болезни, определить характер изменения сосудов, оценить результаты лечения и прогноз заболевания.

При повышенном артериальном давлении выявляются различные изменения в сосудах сетчатки: сужения, извитость, изменения сосудистой стенки, кровоизлияния в сетчатку, в более поздних стадиях болезни может быть отек сетчатки и зрительного нерва, что приводит к снижению зрения.

Была установлена зависимость между изменениями сосудов сетчатки и сосудов головного мозга. Кровоизлияния в мозг (инсульты), как правило, сочетаются с изменением сосудов сетчатки. Связь заболеваний мозга и глаза зависит от единства их кровообращения. Таким образом, по картине глазного дна можно достаточно достоверно судить о состоянии мозговых сосудов.

Различают 4 степени сосудистых изменений сетчатки при гипертонической болезни: от начальных, нестойких изменений в сосудах до значительных поражений сетчатки и зрительного нерва.

Сосудистые заболевания сетчатки могут вызывать снижение центрального зрения, сужение и выпадения в поле зрения.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa