Воспаление сосудистой оболочки глаза - увеит

Воспаления сосудистой оболочки - увеиты - разделяют на передние (ирит, иридоциклит) и задние (хориоретинит). Причины развития воспаления сосудистой оболочки разнообразны и в большинстве случаев связаны с различными заболеваниями других органов и систем организма. Воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами, токсоплазмой, грибами, глистами, туберкулезными бактериями, сифилисом, хламидиями, а также так называемыми системными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз, болезнь Бехчета, Рейтера и др.). Могут поражаться оба глаза.

Увеиты - тяжелое, рецидивирующее заболевание, приводящее к инвалидности 30 % пациентов. При тяжелых формах слепота на оба глаза составляет 10 %. При заболевании радужки и ресничного тела (передний увеит) пациенты жалуются на сильные боли в глазу, ухудшение зрения, покраснение глаза.

Лечение таких больных проводят в офтальмологических стационарах, а затем амбулаторно.

При воспалении заднего отдела глаза (хориоретинит) болевой синдром отсутствует. Жалобы больных: ухудшение зрения, плавающие помутнения, штрихи, точки, выпадения поля зрения (скотомы).

Воспаления сосудистой оболочки могут возникать после травм глаза (проникающие ранения, ожоги, контузии), а также при некоторых общих заболеваниях - нарушениях обмена веществ (диабет, менопауза) и глазных заболеваниях (внутриглазные опухоли, кровоизлияния, отслойка сетчатки). При тяжелом течении увеита возможно развитие осложнений: повышение внутриглазного давления, помутнение стекловидного тела, появление катаракты, отслойки сетчатки, воспаление зрительного нерва с исходом в его атрофию.

Лечение при увеитах комплексное: антибиотики, противовоспалительные средства, кортикостероидные препараты, препараты, нормализующие иммунитет, рассасывающие средства, физиотерапевтические и лазерные методы. При осложнениях используют хирургические методы - антиглаукоматозные операции, удаление катаракты, операции на стекловидном теле при отслойке сетчатки. При повторных воспалительных процессах и тяжелом течении заболевания после проведения основного курса терапии больные должны находиться на диспансерном наблюдении и получать 2 раза в год противорецидивные курсы лечения.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa