Травматическая катаракта

Если ранящий предмет проходит через хрусталик, развивается травматическая катаракта, которая может быть полной и частичной. Полное помутнение хрусталика непосредственно после ранения встречается нечасто, в основном у детей и молодых людей, у которых нет еще сформировавшегося ядра хрусталика. У этих больных вследствие проникновения влаги передней камеры через поврежденную капсулу хрусталика может возникнуть быстрое набухание хрусталиковых волокон. Набухшие хрусталиковые волокна выпадают в переднюю камеру в виде серых рыхлых комочков. Выпавшие в большом количестве хрусталиковые массы блокируют пути оттока внутриглазной жидкости, что приводит к развитию вторичной глаукомы с сильнейшими болями в глазу. В этих случаях показана неотложная операция - парацентез с выпусканием и аспирацией хрусталиковых масс. После удаления хрусталиковых масс проводят противовоспалительную и рассасывающую терапию. Ее следует назначать и тем больным, у которых увеличивается помутнение хрусталика без признаков набухания, особенно у лиц более зрелого или пожилого возраста.

Лечение травматической катаракта

Для рассасывания хрусталиковых масс полезно назначать дионин в повышающейся концентрации (от 2 до 9 %), ферменты в виде подконъюнктивальных инъекций, ультразвук, УВЧ-терапию, диатермию, парафиновые аппликации. Как противовоспалительное средство следует применять кортикостероиды в виде инсталляций и перибульбарных или субконъюнктивальных инъекций. Кортикостероиды, помимо противовоспалительного, оказывают сильное противоаллергическое действие, ослабляя реакцию на хрусталиковый белок, являющийся чужеродным для собственного организма.

Особенно полезно назначение кортикостероидов тем больным, у которых наряду с травматической катарактой развиваются явления иридоциклита.

A. Бoчкapeвa и др.