Изменения органа зрения при лимфоидной лейкемии

У больных лимфоидной лейкемией изменения глазного дна постоянны и характерны. Выражаются они в его бледно-желтом оттенке и мелких круглых кровоизлияниях в средних слоях сетчатки. Кровоизлияния располагаются преимущественно на периферии. Однако они могут обнаруживаться и в центре, в частности в области диска зрительного нерва, который представляется слегка отечным. В таких случаях в той или иной мере страдают зрительные функции. Изменения в сетчатке тесно связаны с состоянием крови и по мере улучшения общего состояния могут исчезать.

Морфологически обнаруживается инфильтрация собственно сосудистой оболочки лимфоидными элементами. Инфильтрация распространяется по ходу сосудов подобно воспалительному процессу.

При анемиях изменения глазного дна менее типичны. Общий признак всех анемий - его бледная окраска. На бледном фоне видны обесцвеченные сосуды сетчатки и хориоидеи. Вследствие уменьшения количества гемоглобина и кислородной недостаточности нарушается проницаемость сосудистых стенок. Возникает отечность сетчатки в области диска зрительного нерва и в центральной зоне, что еще больше подчеркивает бледность глазного дна. Обнаруживаются плазморрагии и более или менее многочисленные геморрагии, которые выглядят бледноватыми и блестящими. Часто отмечается венозный пульс. Зрительные функции зависят от локализации кровоизлияний, плазморрагии и участков отечности сетчатки.

A. Бoчкapeвa и др.